שם המשק:______________
מחלקה: ___________ איש קשר: ______________
| הערות | הנושא ודרישות |
| 1. לוח חשמל (מתח נמוך) | |
| מצב כללי (הארקת דלתות, מסגרת, נעילה, כיסוי חלקים חשופים חיים, ברגים מחוזקים ותקניים, סימון מקור הזנה) | |
| גישה ללוח (1 מטר מעבר) | |
| מפסק אוטומטי ראשי (שלט, סימון "מחובר", "מופסק") | |
| מפסק נגד התחשמלות (רגישות 0.03 אמפר) | |
| גילוי וכיבוי אש (על כל לוח מעל 63 אמפר) | |
| תאורה ותאורת חירום (נאותה, משך בעירה שלתאורת חירום 60 דקות לפחות) | |
| שילוט וסימון מעגלים (ליד כל מפסק או מבטח) | |
| ניקוי כללי (לא ע"י אוויר דחוס) | |
| 2. מתקנים קבועים (הזנה ע"י כבלים בלבד) | |
| מפסקים לכל מבנה, מתקן, (גישה, סימון מעגלים, שילוט, התקן למניעת התנעה ציוד בלתי מבוקרת) | |
| בתי תקע, תקע (סימון, שלמות, מרוחקים מחומר דליק ונפיץ, מוגנים נגד פגיעה מכנית) | |
| גדר חשמלית (מוגן נגד חדירת מתח וברקים, שילוט) | |
| תאורה (גובה 2 מטר ויותר, שלמות, מעגלים ומפסקים עד 16 אמפר; אם קיימת אפשרות לנגיע במנורות, גופי תאורה, הן תהיינה מסוג II, באזור לחות או התזת מים תהיינה דרגת הגנה IP54X לפחות) | |
| כיסוי תיבות הסתעפות ותעלות | |
| כבלים (סוג "טחנט או טנט", שלמות, סימון, מעטה חיצוני מחומר פלסטי, מוגנים בפני בעלי חיים)) | |
| המלצות נוספות | |
| 3. ציוד ומתקן נייח או מטלטל | |
| מכשירים עונתיים (לבריכות דגים, מכונות אריזה קבועים וכו'-מפסק וסימון לכל מתקן) | |
| מכשירי חימום קורנים (מרחק מתאים מחומר דליק ולא פחות מ- 5 מטר) | |
| מכשירי חימום רצפה וקרקע (מסג II, בידוד כפול, מוזנים מ- 24 וולט) | |
| פתילי זינה (פתיל מגומי או נאפרן, בידוד גומי בין מוליכים ל750- וולט, מוליכים שזורים, גמישים) | |
| מעבר פתילים דרך קיר (ע"י חומר מילוי מבודד בולט ) | |
| חיבורים על מכונות (יציבים ובר- קיימה) | |
| מערכות אוורור לגידול בעלי חיים (כל מערכת תוזן ממעגל שונה ומפסק מגן שונה) | |
| 4. הארקה ואיפוס | |
| הארקת גופים מתכתיים של מכונות, מתקנים, מבנים, עמודי תאורה(רציפות, חתך נחושת 4 ממ"ר, פלדה 12 ממ"ר לפחות) | |
| הארקת מכלים ואריזות מתכתיות קבועות המכילותחומר דליק (רציפות, חתך לפי סעיף קודם) | |
| פס השוואת פוטנציאלים (במתקן עם בעלי חיים- חיבור כול הגופים מתכתיים לפס, חתך לפי סעיף קודם) | |
| 5. מכשירי חשמל מטלטלים | |
| פתילי זינה, תקעים (שלמות, מוליכים שזורים, גמישים, פתיל מגומי או נאפרן) | |
| כלי עבודה (בידוד כפול, תקינות) | |
| כבלים מאריכים (שלמות, צבע כתום) | |
| נורות מטלטלות ( 24 וולט) | |
| 6. בדיקות ורישום (מוסמכות) | |
| הארקות (כל שינוי, 5 שנים) | |
| מפסקי מגן נגד התחשמלות (חודשי) | |
| מכשירי חשמל מטלטלים (6 חדשים) | |
| בדיקות תרמו גרפיות (מומלץ) | |
| המלצות נוספות | |
| 7. הדרכת עובדים (מועד אחרון) | |
| הדרכה בנושאי סיכוני חשמל | |
| 8. מבנים וחצרים | |
| מבנים חקלאים, מגורים (מחוברים לפס הארקה) | |
| חצרים עם כלי רכב (כבלים באדמה או 5 מטר גובה) | |
| 9. רשת חשמל עילי | |
| קווי חשמל (גובהמעל חצרים 5 מטר) | |
| כבלי חשמל (חיבור אל מבניםמרשת עילית) | |
| 10. גנרטורים | |
| התקנה (רק באישור משרד האנרגיה) | |
| בדיקה (אחרי התקנה וכל 5 שנים) | |
| 11. אחזקה ואחריות | |
| ביצוע עבודות (רק בהעדר מתח חי וע"י חשמלאי מוסמך) | |
| אחראיות (בעל המקום, מחזיק המקום, מתכנן) | |
| המלצות נוספות |




















